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年轻型失智症1.2万人 半数被误诊

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年轻型失智症1.2万人 半数被误诊

(取自早安健康)【泰国世界日报系台北报导】台湾失智症协会估计,全台65岁以下确诊罹患失智症的年轻患者约1.2万人。专家表示,年轻失智症状较少率先出现记忆减退,而是「行为异常」居多,骂粗话、买东西不付钱等症状多变,发病年轻,家人缺乏警觉,推估全台仍有逾5成「黑数」,超过6千人尚未确诊或被误诊潜藏社区。65岁以下确诊失智症,就属年轻型失智患者。今年62岁的林一申,4年前因公司经营不顺,非计画退休后,妻子发现脾气好的他,近来一有小争吵就会翻桌,脾气180度大转变,原以为丈夫只是走不出失去工作的落寞,个性才变不好,没想到情况变重,就医确诊患上路易氏体失智症。长庚医院失智症中心主任徐文俊指出,年轻型失智患者症状表现多样,罹患的失智类型以阿兹海默症、额颞叶型失智与路易氏体失智居多。老年失智在极轻或轻度期会率先出现记忆力减退、健忘等,但年轻型则以行为异常表现居多,易怀疑、妄想、会在公共场所脱衣、骂粗话等怪异行为,甚至出现「语意」问题,如语言表达能力变差、听不懂他人话语意义等,易被当成精神疾病。台湾失智症协会理事长、中山医学大学医学系精神学科主任赖德仁表说,年轻型失智者比起老年失智仍十分有活力、好动,一般人难以想像家人40、50多岁就罹患失智,可能被当成忧郁症、躁症治疗或轻忽以为是情绪暴躁,现行药物对年轻型患者也多仅能症状治疗、效果不大。「但年轻失智患者却受到更多歧视。」赖德仁说,台湾民众对年轻失智认知不够,普遍无法接受年纪轻却罹患老年病的情况,有些患者走在路上,就因多问路人几句相同的话而被当作「精神有问题」,患者多有病识感、内心受挫。林一申说,有次到便利超商,「当我站在结帐柜台,却想不起电话号码,后面排队的人不停出现,我只能焦急站着,店员白了我一眼,让我很受伤……」他感叹,无论是老年化社会或失智,长者或病人的思考会比较慢,社会大众或学校教育都应开始灌输概念、给予耐心,店家或公家单位应有针对高龄、行动缓慢者的标準处理流程。赖德仁表示,找出社区年轻型失智者并不容易,社区筛检可行性也尚未定论,提醒民众,当家人本来个性谨慎小心,但在40、50多岁时出现随意脱衣服、买东西不付钱等个性突然转变的情形,或伴随记忆障碍、无法胜任工作等,建议就医釐清病情。

在台北市大安区泰顺街的巷子里,有一家每周只营业一天的咖啡店,这里其实也是一个年轻型失智症患者的服务据点,叫“Young记忆会馆”。平时,这里是失智者参加运动课程的地方,每到周六,失智者就变成咖啡店的店员,为预约前来的顾客服务。

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“Young记忆会馆”是由台湾失智症协会在2017年3月设立的,为年轻型的失智者提供专属服务。台湾失智症协会理事长赖德仁表示,根据统计数据40岁到65岁的失智者大概占人群比例千分之一,照此推算全台约有1.2万年轻型的失智者。

造成失智症的病因较为复杂,目前仍以阿兹海默症居多,其次为额颞叶型失智症。赖德仁说:“年轻型失智者最大的特点是,他们基本是家里的精神支柱或经济支柱,跟一般老龄患者不一样。”

目前社会上多为老年服务机构,年轻型失智症患者手脚都好只是头脑退化,他们可能会出走或有冲动行为,没办法融入老年的团体,也不适合日间照料中心,加上目前这些患者的照顾大多由配偶承担,而配偶可能仍在职场工作,因此家庭压力更大。

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两年前,台湾失智症协会在“震旦传善奖”的赞助下设立了“Young记忆会馆”,为全台首家专为年轻型失智者量身打造的服务点,至今共服务了113个家庭。“Young记忆会馆”开设的知觉统合治疗课程,也成功帮助许多患者改善肢体协调及生活自理能力。

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